许多人的冰箱中
存放着奶制品、熟食肉类、冰激凌
沙拉、三明治和水果等美食
在此提醒大家
如果家里有老人、孕妇
或免疫系统较弱的人
千万小心“冰箱杀手”——
李斯特菌
深圳30岁的小陈（化名）
在孕26周前产检一路绿灯
顺利进入孕中期
就在她以为一切都会平稳顺利时
意外毫无征兆地发生了
凌晨入院，当晚流产
9月27日凌晨，孕26周+3天的小陈因反复发热，被送到深圳市第三人民医院。
“患者来的时候情况非常紧急，高烧39度，胎儿心率极快，已经出现不规律宫缩。”小陈的主管医生李建焕回忆道。
展开剩余89%这意味着，随时可能出现流产、死胎、出生缺陷和新生儿死亡等情况。
产科医疗团队立即展开抢救，请来了感染科会诊，多方讨论……
产科医护团队查房
但病情的发展速度超乎想象——即便是用了最高级别的抗生素进行抗感染治疗，感染依然失控。
入院当天晚上19点，小陈出现不规律宫缩以及阴道出血，胎心反复减速。尽管医护人员全力救治，胎儿还是不幸流产了……
从凌晨入院到当晚胎儿流产，一切都发生在短短的17个小时之内。
找到元凶——
是“冰箱里的杀手”
病因成谜，治疗便如同在迷雾中前行。
在病原学结果明确前，医疗团队只能依靠经验，使用广谱的高级抗生素，但效果一般，流产后仍反复发热。
转机出现在血培养结果回来的那一刻——结果显示：单核细胞增生李斯特菌阳性。
图片：小陈的血培养结果
结果出来的那一刻，一切都对上了。
医疗团队立即将抗生素更换为专门针对李斯特菌的药。效果立竿见影。
用药后，小陈的体温就明显降下来了，最高才37度3，基本上正常了。
经过两周治疗后，小陈已经康复出院了。
孕期警惕这种“冰箱杀手”
李斯特菌是引起食源性疾病暴发的主要病原菌，也是致命的食源性病原体之一，其致死率可达20%~50%。
▲李斯特菌平板菌落特征及镜下特征（图源：“上海交通大学医学院附属仁济医院” 微信公众号）
其对各种环境（如低温、高盐、低pH、氧化应激等）的耐受性很强，4-10度是其最适宜的生长温度，可大肆繁殖，所以江湖人称“冰箱杀手”。
从摄入李斯特菌到发病，有些人会有一段很长的潜伏期，通常可达三周，有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。
△电子显微下的李斯特菌，图源：CDC
一个健康的成年人，其实不用太担心，大多数人感染了李斯特菌没有症状，或者出现腹泻、发热、疼痛和畏寒等症状，几天后便痊愈。
但是，对于孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言，李斯特菌感染可能非常凶险：
当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌扩散到肠道以外的组织和器官，就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。
当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌扩散到肠道以外的组织和器官，就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。
在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿，从而引起早产或流产，或者致使新生儿患上重病或死亡。
在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿，从而引起早产或流产，或者致使新生儿患上重病或死亡。
据媒体报道，一位怀孕 37 周的孕妈吃了冰箱里冷藏的食品后感染李斯特菌，最终导致胎死宫内。
医生提醒，一旦出现发热、胎动异常等情况，需立即就医。
哪些食物中
可能存在李斯特菌？
李斯特菌无法通过味觉、嗅觉或肉眼检测出来，在环境中普遍存在，可以从土壤、动物、植物和废水等几乎所有环境中分离出来，因此食品在生产过程中有很多被污染的机会。
作为一种兼性厌氧细菌，李斯特菌在无氧环境中也能存活，因此，可见于真空包装的熟香肠、意大利火腿、熏肉等食物中。
从过去暴发的一些疫情来看，李斯特菌感染常与未经消毒的生鲜奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉类和预切水果等食物有关。
土壤中的李斯特菌在大雨天很容易溅出，溅到生长在地面较低位置的果蔬（例如哈密瓜）的表面或表皮上。哈密瓜的瓜皮上面还有很多网状纹路，不容易清洗干净，于是，当人们切瓜的时候，李斯特菌就会被带到果肉上。
此外，哈密瓜的酸度较低，而且经常放在冷藏室里较长时间，也有利于李斯特菌的生长。所以，一些专家建议患李斯特菌病风险较大的人群少吃预先切好的哈密瓜。
使用冰箱冷藏食物时
有哪些注意事项？
由于细菌在5℃及以上的温度中生长较快，因此冰箱冷藏室的温度应保持在4°C或以下。然而，这个看似简单的建议，很多家庭都没有达标。
专家建议，在冰箱不同区域放置几个粘贴式温度计，要是发现某个区域的温度偏高就调整一下。
值得一提的是，冰箱内部的温度也会有所不同。冰箱靠后的位置通常温度较低，而冰箱门则是最热的地方。
冰箱存储食物，以下小技巧要记牢：
牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架上，最好放在靠近冰箱后部位置。
牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架上，最好放在靠近冰箱后部位置。
生肉与即食食品要分开存放。生肉最好存放在冰箱底层。
生肉与即食食品要分开存放。生肉最好存放在冰箱底层。
东西比较多，可以借助旋转托盘等收纳用品，但要注意，冰箱应避免塞得太满，尽量保持冰箱容量在75%左右，这样冷空气才能正常流通。
东西比较多，可以借助旋转托盘等收纳用品，但要注意，冰箱应避免塞得太满，尽量保持冰箱容量在75%左右，这样冷空气才能正常流通。
此外，避免频繁打开冰箱门或敞开太久，每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。冰箱的门缝密封条也要定期检查、清洁。
此外，避免频繁打开冰箱门或敞开太久，每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。冰箱的门缝密封条也要定期检查、清洁。
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